Aké sú nové odporúčania na liečbu (iniciálnu) infekcií dolných močových ciest vzhĺadom k stúpajúcej rezistencii na kotrimoxazol aj vo vzťahu k CRP vyšetrení? (5.6.2011)
 
Liečba IMC sa v zásade líši podľa toho, či ide o infekciu horných močových ciest (akútna pyelonefritída) alebo infekciu dolných močových ciest a tiež podľa veku dieťaťa.
Pri pyelonefrtitíde (teploty, vysoké CRP) sa odporúča buď gentamycín alebo cefalosporíny 3. generácie (cefotaxín) i.v. Po poklese teplôt , CRP a sterilizácii moču podávame ešte ATB v plnej dávke do 14 dní a následne ešte cotrimoxazol mesiac. Po 6 týždňoch sa odporúča vykonať mikčnú cystouretrografiu. S pozdravom Prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc.
_____

Aký je Váš názor na klinickú validitu CRP verzus prokalcitonín? (5.6.2011)
 
Pre bežnú klinickú prax postačuje meranie CRP, ktoré spoľahlivo rozlíši prítomnosť bakteriálnej infekcie a potrebu ATB liečby. Prínos vyšetrenia prokalcitonínu je pri autoimunitných ochoreniach.
S pozdravom Prof. MUDr. Ľ. Podracká, CSc.
_____

Pry ktorej hodnote CRP odporúčate začať podávať ATB liečbu? (4.6.2011)
 
Nejestvuje presná "dolná" hranica, pri ktorej treba nasadiť ATB. Vo všeobecnosti sa treba riadiť klinickým stavom - ak má pacient teploty a CRP je viac ako 30, ide o bakteriálnu infekciu, preto je indikovaná antibiotická liečba. S pozdravom Prof. Ľ. MUDr. Podracká, CSc.
_____